知覚過敏とは

冷たいものを食べたり飲んだりするときにしみたり、痛んだりする場合は知覚過敏の可能性があります。

知覚過敏は歯の表面が削れたり、歯茎がさがったりすることで、本来ならば隠れている象牙質が露出することによって、歯の中に通っている神経に冷たいものの刺激が伝わってしまいキーンとした痛みがでてしまう状態です。

知覚過敏になってしまう原因

知覚過敏になってしまう原因には

があります。

1.歯肉退縮

歯肉退縮とは歯茎がもともとあるべき位置よりも下がっている状態をさします。

歯茎がさがってしまうと、本来歯茎で隠れているはずの根っこが出てきてしまいます。根っこの表面はセメント質という比較的やわらかい組織で覆われていますが、強い歯磨きなどで削れてしまいやすく、削れてしまうとその奥にある象牙質という組織が顔をだしてしまいます。象牙質は歯の神経とつながる象牙細管という無数の管をもっていますので、象牙質が顔を出してしまうと、この管を通して外からの刺激が神経に伝わり痛みがでてしまいます。

つまり、加齢によって歯茎がさがってしまいそこに強い力で歯磨きをしてしまうと知覚過敏になりやすくなります。また、歯周病によっても歯茎は下がりますし、健康な歯茎の方でも強い力で歯を磨いてしまうと歯茎はさがってしまいます。そのため知覚過敏は若い方からご年配の方までどなたでもおこりうる疾患です。

2./3./4.歯ぎしり・食いしばり、過剰な歯磨き、くさび状欠損

歯の根元はくびれており、強い歯ぎしりをすると力がすべてこのくびれに集中し、歯の表面の硬いエナメル質をはがしてしまいます。強い力が加わり続けるとエナメル質の奥にある象牙質もけずれてしまい、神経が通っている空間に刺激が伝わって知覚過敏の症状がでます。

また、歯ぎしりだけでなく過剰な力のこもった歯磨きなどでも歯の表面はけずれてしまいます。歯ぎしりや過剰な歯磨きが長期間おこなわれると、くさび状欠損というものができます。

くさび状欠損とはイラストのように歯の根元がくさびのような形にえぐれてしまう状態をさします。ご自身では歯ぎしりをしているかわからない、という方もくさび状欠損がある場合は歯ぎしりをしている可能性が高いです。

知覚過敏の治療

1.正しい歯磨きを習得　

気づかないうちに力をいれて歯磨きをしてしまっている方が多くいらっしゃいます。

上記のように強すぎる歯磨きは知覚過敏の原因になりますので、正しい歯磨きを習得することが大切です。歯磨き時の力の目安は歯ブラシの毛先が曲がってしまわないくらいです。力を入れないと汚れが落ちない、歯を磨いたあとも歯がザラザラしているという方は歯ブラシの硬さや歯磨き粉の種類を見直すことも重要です。歯科医院にご来院の際にお気軽にご相談ください。

また、歯ブラシがヘタっていないか定期的にチェックする必要があります。毛先が開いてしまっている場合は替え時です。一度ご自身で確認してみてください。

2.しみ止めをぬる

くさび状欠損はないけれど歯肉退縮などにより知覚過敏の症状がでている、という方にはしみ止めのお薬をぬります。

これはコーティング剤のようなもので、表面を薬でうすく覆い、外部からの刺激を遮断します。コーティングですので永久的にもつものではなく、剥がれてしまうとまた症状がでてくることがあります。

3.くさび状欠損部の治療

くさび状欠損がある方は、その部分に詰め物をすることで外部からの刺激を遮断し、痛みを防ぎます。

詰め物にはプラスチックの白い材料を使います。本院ではマイクロスコープと呼ばれる顕微鏡を使って、隙間がないよう精密に詰め物をすることができます。

4.歯周病の治療

歯周病で歯肉退縮がおこっている方はこれ以上歯肉退縮が進まないように、歯周病の治療もあわせて行います。

歯周病は放っておくと歯茎が腫れて痛みが出たり、気づかないうちに顎の骨がとけて歯がグラグラしてきます。しっかりと治していきましょう。

5.マウスピース

くさび状欠損があり、歯ぎしりがひどい方にはマウスピース治療をお勧めしています。

夜間、寝るときにマウスピースをはめることで歯に伝わる刺激を軽減します。定期健診の際にはマウスピースの調整も一緒におこないます。

6.神経を抜く

知覚過敏は神経に直接外部刺激が届き、痛みがでます。そのため、刺激がつよすぎて神経の炎症がひどいと、痛みがおさまらずシミ止めなどが効かない方もいらっしゃいます。

その場合は神経をとる処置をして、痛まないようにします。